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Diferencia entre el haz de His y el haz auriculoventricular

Diferencia entre el haz de His y el haz auriculoventricular


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Veo la mayoría de las definiciones usando Bundle of His y AV bundle intercambiables, incluida la wikipedia cuando haces una búsqueda en Google de AV bundle

Pero mi libro de texto trata como dos cosas diferentes.

El potencial de acción es conducido al lado ventricular por el AVN y el haz AV desde donde el haz de His lo transmite a través de toda la musculatura ventricular.

Entonces, ¿hay alguna diferencia sutil en particular aquí?


Diferencia entre el paquete His y el paquete auriculoventricular - Biología

El nódulo auriculoventricular y el haz de His: características específicas

El nódulo auriculoventricular y el haz de His desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento y control de los ritmos ventriculares. Como se mencionó anteriormente, el nodo auriculoventricular se compone de uniones gap heterogéneas con comunicación eléctrica a través de la proteína conexina. Más específicamente, dentro del miocardio humano hay cuatro proteínas conexinas identificadas hasta la fecha: Cx43, Cx40, Cx45 y Cx30.2 / 31.9 [25].

Además, durante los procedimientos clínicos de cateterismo cardíaco, se realizan intentos frecuentes de identificar eléctricamente tanto el nódulo auriculoventricular como el haz de His con el fin de: 1) proporcionar puntos de referencia anatómicos 2) obtener información sobre los comportamientos de conducción auricular-ventricular y / o 3) determinar las ubicaciones para extirpar estas estructuras o los tejidos circundantes. Tales ablaciones se realizan comúnmente para terminar comportamientos aberrantes (por ejemplo, taquicardias reentrantes) o para prevenir la conducción auriculoventricular en pacientes con fibrilación auricular crónica. Sigue habiendo un gran interés por parte de los diseñadores de dispositivos médicos para comprender los detalles de las propiedades estructurales y funcionales del nodo auriculoventricular y el haz de His con el fin de desarrollar nuevas terapias y / o evitar la inducción de complicaciones. Por ejemplo, en un estudio reciente en nuestro laboratorio, intentamos proporcionar correlaciones directas entre los medios para registrar y activar el haz de His en un estudio de corazón porcino in vitro [26]. Además, varios estudios recientes han explorado la reconstrucción 3D del nódulo auriculoventricular humano [27], pero es necesario realizar mucho más trabajo sobre este tema [1].

En general, el haz de His se encuentra adyacente al anillo de la válvula tricúspide, distal al nodo auriculoventricular y ligeramente proximal a la rama derecha y la rama izquierda. El origen funcional puede estar mal definido, pero como se describió anteriormente, típicamente se considera que comienza anatómicamente en el punto donde el tejido del nódulo auriculoventricular ingresa al cuerpo fibroso central. Se describe que el haz de His tiene tres regiones: haz penetrante, haz no ramificado y haz ramificado. El haz penetrante es la región que ingresa al cuerpo fibroso central. En este punto, los fascículos de His están aislados pero rodeados por tejido auricular (superior y anterior), el tabique ventricular (inferior) y el cuerpo fibroso central (posterior). Por lo tanto, el punto exacto donde terminan los tejidos del nódulo auriculoventricular y comienza el haz es difícil de definir, ya que ocurre sobre una región de transición. El haz que no se ramifica atraviesa el cuerpo fibroso central y está rodeado por todos lados por el cuerpo fibroso central. En esta región cardíaca, el haz de His todavía tiene tejido auricular superior y anterior, el tabique ventricular inferior y ahora las válvulas aórtica y mitral posteriores. Cabe señalar que los miocitos de His están inervados, pero en menor grado que los del nódulo auriculoventricular. A diferencia de los ganglios sinoauriculares y auriculoventriculares, el haz de His no tiene grandes vasos sanguíneos que lo irriguen específicamente.

Se describe que el haz ramificado común comienza cuando el His sale del cuerpo fibroso central. En este punto, es inferior al tabique membranoso y superior al tabique ventricular. Después de dejar el cuerpo fibroso central, se bifurca en las ramas derecha e izquierda del haz. La rama derecha del haz pasa dentro del miocardio del tabique interventricular y la rama izquierda viaja principalmente subendocárdica a lo largo del tabique en el ventrículo izquierdo (como se señaló antes).


Electrocardiograma: sus potenciales de haz se pueden registrar de forma no invasiva latido a latido en el electrocardiograma de superficie.

Fondo: La forma de microonda del potencial del haz de His todavía no se puede registrar latido a latido en el electrocardiograma de superficie. Hemos encontrado que las microondas antes del complejo QRS pueden estar relacionadas con los potenciales del sistema de conducción auriculoventricular. Este estudio tiene como objetivo explorar la posibilidad de que el potencial del haz de His pueda registrarse de forma no invasiva en el electrocardiograma de superficie.

Métodos: Aleatorizamos a 65 pacientes sometidos a ablación con catéter de radiofrecuencia de taquicardia superventricular paroxística (excluir el síndrome de Wolff-Parkinson-White manifiesto) para recibir un "electrocardiograma convencional" y un "nuevo electrocardiograma" antes del procedimiento. Su electrograma de haz se recogió durante el procedimiento. Análisis comparativo de PAs (Intervalo PA registrado en el electrocardiograma de superficie), AHs (Intervalo AH registrado en el electrocardiograma de superficie) y HVs (Intervalo HV registrado en el electrocardiograma de superficie) Se investigó el intervalo registrado en la superficie "nuevo electrocardiograma" y el intervalo PA, AH, HV registrado en el electrograma de haz de His.

Resultados: No hubo diferencia (P & gt 0.05) entre los grupos en HVs intervalo (49,63 ± 6,19 ms) e intervalo HV (49,35 ± 6,49 ms). Los resultados del análisis correlacional encontraron que HVS El intervalo se asoció significativamente de forma positiva con el intervalo HV (r = 0,929 P & lt 0,01).

Conclusiones: Los potenciales de su haz se pueden registrar de forma no invasiva en un electrocardiograma de superficie. El trazado del potencial del haz de His no invasivo podría representar un nuevo método para localizar el sitio del bloqueo auriculoventricular e identificar el origen de un complejo QRS ancho.

Palabras clave: Electrocardiograma Electrograma de haz de His Potencial de haz de His Ondas nuevas.


Sistema de conducción del corazón: la vía eléctrica

Ahorre tiempo y estudie con el video anterior lleno de animaciones, imágenes y trucos para recordar todo lo que se discute a continuación.

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Sistema de conducción del corazón

El sistema de conducción cardíaca es la vía eléctrica del corazón que conduce a la contracción auricular y ventricular.

El sistema de conducción consta de células marcapasos que generan potenciales de acción espontáneos y luego transmiten esos impulsos por todo el corazón.

El sistema de conducción cardíaca comprende las siguientes estructuras, en orden, el nodo SA, el nodo AV, el haz de His, las ramas del haz y las fibras de Purkinje.

Esta publicación lo guiará a través de la vía de conducción paso a paso utilizando un diagrama etiquetado del corazón.

Una vez que comprenda el sistema de conducción del corazón, podrá aplicarlo a las enfermedades, trastornos y anomalías del sistema de conducción (discutido en otras publicaciones de EZmed).

También podrá aplicarlo a las diferentes partes de un electrocardiograma (EKG / ECG) forma de onda.

Al igual que con todos los blogs de EZmed, el material se presentará de forma simple y concisa.

Esbozaremos la secuencia del sistema de conducción utilizando imágenes ppt etiquetadas, así como también proporcionaremos un video de resumen arriba.

Anatomia del corazon

Antes de hablar sobre el sistema de conducción cardíaca, repasemos brevemente la anatomía macroscópica del corazón, ya que se utilizará el siguiente diagrama a lo largo de esta publicación.

Por un gran guía paso por paso lleno trucos para recordar las estructuras principales del corazón, ¡mira la publicación de EZmed a continuación!

Cámaras cardíacas

El corazon tiene 4 cámaras: la aurícula derecha, el ventrículo derecho, la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.

Las aurículas están ubicadas en la parte superior / superior del corazón y los ventrículos están ubicados en la parte inferior / inferior del corazón.

Grandes vasos

La arteria pulmonar principal, también conocida como tronco pulmonar, emerge del ventrículo derecho y entrega sangre no oxigenada a la circulación pulmonar.

La aorta emerge del ventrículo izquierdo y entrega sangre oxigenada al resto del cuerpo.

La vena cava superior y la vena cava inferior son las venas principales que llevan la sangre venosa del resto del cuerpo al corazón, específicamente a la aurícula derecha.

Las venas pulmonares son las venas principales que llevan sangre de la circulación pulmonar al corazón, específicamente a la aurícula izquierda.

Existen 4 válvulas en el corazón: la válvula tricúspide, la válvula mitral, la válvula pulmonar y la válvula aórtica.

Las válvulas tricúspide y mitral se colocan entre las aurículas y los ventrículos.

Específicamente, la válvula tricúspide está ubicada entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho, y la válvula mitral está ubicada entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.

Las válvulas pulmonar y aórtica se encuentran entre los ventrículos y los grandes vasos.

Específicamente, la válvula pulmonar está ubicada entre el ventrículo derecho y el tronco pulmonar, y la válvula aórtica está ubicada entre el ventrículo izquierdo y la aorta.

RA = Aurícula derecha RV = Ventrículo derecho LA = Aurícula izquierda LV = Ventrículo izquierdo TV = Válvula tricúspide MV = Válvula mitral PV = Válvula pulmonar AV = Válvula aórtica SVC = Vena cava superior VCI = Vena cava inferior PA = Arteria pulmonar (principal)

2 tipos de células cardíacas

Ahora que conocemos bien la anatomía macroscópica del corazón, existen dos tipos de células principales que componen el miocardio: las células marcapasos y las células contráctiles.

Células de marcapasos

El corazón tiene la capacidad innata de generar sus propios potenciales de acción espontáneos sin ningún estímulo externo, un fenómeno conocido como automaticidad.

Para ello, utiliza células marcapasos, miocitos cardíacos especializados (células musculares) dentro del miocardio que tienen la capacidad de generar potenciales de acción espontáneos.

Las células del marcapasos crean la vía eléctrica del corazón, conocida como sistema de conducción, y luego envían esos impulsos por todo el miocardio.

A medida que el potencial de acción viaja a través del sistema de conducción y el miocardio, conducirá a la despolarización y contracción auricular y ventricular.

La frecuencia a la que se activan las células del marcapasos es la frecuencia cardíaca.

Las células marcapasos no tienen una verdadera "fase de reposo" en su ciclo de potencial de acción.

Una vez que una célula marcapasos se repolariza, el voltaje a través de la membrana celular se vuelve más positivo lentamente hasta que se alcanza el umbral del potencial de acción y se produce de nuevo una rápida despolarización.

Para obtener más información sobre los potenciales de acción de las células marcapasos, asegúrese de consultar el blog de EZmed que hace potenciales de acción cardíacos ¡fácil!

Las células marcapasos se encuentran dentro del nodo SA, nodo AV, haz de His, ramas derecha e izquierda del haz y fibras de Purkinje.

Estas estructuras conforman el sistema de conducción del corazón, que será el tema central de este artículo.

Células contráctiles

Las células contráctiles son el segundo tipo de células dentro del miocardio.

Las células contráctiles constituyen la mayor parte del miocardio (99%) y son los miocitos cardíacos (células musculares) responsables de la contracción del corazón.

Se basan principalmente en el sistema de conducción anterior para despolarizarse, lo que conducirá a la contracción cardíaca y al movimiento de la sangre hacia adelante.

Para obtener más información sobre los potenciales de acción de las células contráctiles, asegúrese de consultar el potencial de acción cardíaca ¡Blog de EZmed!

El miocardio tiene 2 tipos de células principales: células marcapasos y células contráctiles.

Las células marcapasos tienen la capacidad de generar potenciales de acción espontáneos. Se localizan en el nodo SA, nodo AV, haz de His, ramas derecha e izquierda del haz y las fibras de Purkinje. Constituyen el sistema de conducción del corazón.

Las células contráctiles son las células musculares que provocan la contracción del corazón una vez despolarizado.

Nodo SA

Como se mencionó anteriormente, el corazón tiene la capacidad de generar sus propios potenciales de acción espontáneos, un fenómeno conocido como automaticidad.

En un corazón que funciona normalmente, el nodo SA es el marcapasos principal que produce potenciales de acción espontáneos que determinarán la frecuencia cardíaca.

El nódulo SA está compuesto por muchas células marcapasos y está ubicado en la parte posterior de la aurícula derecha cerca de la entrada de la vena cava superior.

El sistema de conducción del corazón puede verse influenciado por la sistema nervioso simpático para acelerar la frecuencia cardíaca activando el corazón receptores beta.

Alternativamente, el sistema nervioso parasimpático puede facilitar la ralentización de la frecuencia cardíaca.

Mientras que el sistema nervioso autónomo puede influir en la frecuencia cardíaca de forma extrínseca, el nodo SA puede producir potenciales de acción espontáneos a una frecuencia de 60-100 latidos por minuto intrínsecamente sin ningún estímulo externo.

Esto se conoce como ritmo sinusal normal.

Una vez que el nodo SA genera un potencial de acción, viajará a través de la aurícula derecha a través de la vía internodal.

También viajará desde la aurícula derecha a la izquierda a través del haz de Bachmann, como se ilustra a continuación.

A medida que el potencial de acción viaja a través de las aurículas, las aurículas se despolarizan y contraen para impulsar aún más la sangre hacia los ventrículos durante diástole.

La despolarización auricular está representada por la onda P en el EKG.

Para obtener más información sobre cómo se puede aplicar el sistema de conducción a las diferentes partes de un EKG, asegúrese de consultar el blog de EZmed que hace Electrocardiogramas ¡fácil!

En un corazón que funciona normalmente, el nodo SA es el marcapasos que establece la frecuencia cardíaca y es el punto de partida del sistema de conducción.

Las células marcapasos dentro del nodo SA generan potenciales de acción a 60-100 latidos por minuto.

El potencial de acción viaja desde el nodo SA a través de la aurícula derecha a través de la vía internodal y hacia la aurícula izquierda a través del haz de Bachmann.

A medida que el potencial de acción viaja a través de las aurículas, las aurículas se despolarizan y contraen.

Nodo AV

Después de que el potencial de acción viaja a través de las aurículas, convergerá en otro nodo llamado nodo AV.

El nodo AV está ubicado en la base de la aurícula derecha cerca del tabique interventricular.

Es el "guardián" que envía el potencial de acción de las aurículas a los ventrículos.

Al igual que el nodo SA, el nodo AV consta de muchas células marcapasos que también tienen la capacidad de generar sus propios potenciales de acción espontáneos.

Sin embargo, la diferencia clave es que las células marcapasos dentro del nodo AV generan sus potenciales de acción a un ritmo más lento que el nodo SA.

La velocidad a la que el nódulo AV produce potenciales de acción espontáneos es de aproximadamente 40 a 60 latidos por minuto.

Dado que el nódulo SA produce potenciales de acción a una velocidad mucho más rápida que el nódulo AV, el nódulo SA despolariza las células marcapasos dentro del nódulo AV antes de que tengan tiempo de despolarizarse espontáneamente.

Por esta razón, el nodo SA es el marcapasos principal.

Si el nódulo SA se eliminara o dejara de funcionar correctamente, dependería del nódulo AV despolarizar espontáneamente el corazón.

Como resultado, la frecuencia cardíaca sería de aproximadamente 40-60 latidos por minuto en lugar de los 60-100 latidos por minuto producidos por el nodo SA.

La otra función importante del nodo AV es que ralentiza la velocidad de conducción del potencial de acción.

Esta es una función crítica del nodo AV porque al disminuir la velocidad de conducción del potencial de acción, da tiempo a que las aurículas se contraigan antes de despolarizar y contraer los ventrículos.

Si no hubiera retraso en la conducción a través del nódulo AV, las aurículas y los ventrículos se contraerían al mismo tiempo, lo que dificultaría que la sangre fluya correctamente.

Queremos que las aurículas se contraigan primero para empujar la sangre hacia los ventrículos, luego los ventrículos pueden contraerse para empujar la sangre a la circulación pulmonar y sistémica.

Por tanto, el nodo AV es la transición desde el final de la diástole hasta el inicio de la sístole en el ciclo cardíaco.

El nodo AV es el "guardián" que envía el potencial de acción de las aurículas a los ventrículos.

Las células marcapasos dentro del nodo AV generan potenciales de acción a 40-60 latidos por minuto y, por lo tanto, están enmascaradas por el nodo SA (60-100 latidos por minuto).

El nodo AV ralentiza la velocidad de conducción del potencial de acción para dar tiempo a que las aurículas se contraigan antes de despolarizar los ventrículos.

Paquete de su

Una vez que el potencial de acción viaja a través del nodo AV, entrará en el haz de His, también conocido como haz auriculoventricular.

El haz de His se encuentra en el tabique interventricular.

También comprende células marcapasos y pueden generar sus propios potenciales de acción de forma espontánea a una velocidad de 40 a 60 latidos por minuto.

El potencial de acción sale del nodo AV y entra en el haz de His.

El haz de His tiene células marcapasos que pueden generar potenciales de acción a 40-60 latidos por minuto.

Ramas derecha e izquierda del paquete

El potencial de acción luego viaja desde el haz de His hacia las ramas derecha e izquierda del haz, también conocidas como ramas del haz auriculoventricular.

La rama derecha irriga principalmente el ventrículo derecho y la rama izquierda irriga principalmente el ventrículo izquierdo.

Las ramas del haz consisten en células marcapasos que pueden generar potenciales de acción espontáneos a una frecuencia de 20 a 40 latidos por minuto.

Nuevamente, esta tasa de potencial de acción lenta está enmascarada por el nodo SA y / o el nodo AV (si el nodo SA no funcionaba correctamente).

Desde el haz de His, el potencial de acción viaja a través de las ramas derecha e izquierda del haz.

La rama derecha despolariza el ventrículo derecho y la rama izquierda despolariza el ventrículo izquierdo.

Las células marcapasos dentro de las ramas del haz generan potenciales de acción a 20-40 latidos por minuto.

Fibras de Purkinje

Por último, el potencial de acción viaja desde las ramas derecha e izquierda del haz hasta las fibras de Purkinje.

Las fibras de Purkinje distribuyen el impulso por los miocitos contráctiles ventriculares.

A medida que el potencial de acción viaja a través del haz de His, el haz se ramifica y las fibras de Purkinje, los miocitos contráctiles ventriculares se despolarizan y contraen.

La despolarización ventricular está representada por el complejo QRRS en Electrocardiograma.

Las células marcapasos dentro de las fibras de Purkinje tienen la capacidad de generar potenciales de acción espontáneos a una velocidad de 20 a 40 latidos por minuto.

El potencial de acción viaja desde las ramas del haz hasta las fibras de Purkinje, que son las ramas terminales en todo el miocardio ventricular.

A medida que el potencial de acción se dispersa a través de los ventrículos, los miocitos ventriculares se despolarizan y contraen.

Las células marcapasos dentro de las fibras de Purkinje producen potenciales de acción a 20-40 latidos por minuto.

Aplicación práctica

Las anomalías dentro del sistema de conducción pueden conducir a enfermedades como bloqueos cardíacos, síndrome del seno enfermo, arritmias, etc., que se discutirán en otras publicaciones de EZmed.

Dependiendo de la anomalía de la conducción, antiarrítmicos puede ser requerido.

Los antiarrítmicos incluyen bloqueadores de los canales de sodio, bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de potasio y bloqueadores de los canales de calcio.

Conclusión

Con suerte, esto le proporcionó una comprensión clara del sistema de conducción del corazón.

El nodo SA es el marcapasos principal y se despolariza espontáneamente a una frecuencia de 60 a 100 latidos por minuto.

El potencial de acción generado por el nodo SA luego viaja a través de la aurícula derecha a través de la vía internodal y a la aurícula izquierda a través del haz de Bachmann.

A medida que el potencial de acción viaja a través de las aurículas, los miocitos contráctiles auriculares se despolarizan y contraen.

El potencial de acción converge hacia el nodo AV, ubicado en la base de la aurícula derecha en el tabique interventricular.

El nodo AV es el guardián que envía el potencial de acción de las aurículas a los ventrículos.

El nodo AV también ralentiza la velocidad de conducción para dar tiempo a que las aurículas se contraigan antes de despolarizar los ventrículos.

Luego, el potencial de acción sale del nódulo AV y entra en el haz de His, seguido de las ramas derecha e izquierda del haz y, por último, a través de las fibras de Purkinje.

A medida que el potencial de acción viaja a través de esta parte del sistema de conducción, los ventrículos se despolarizan y contraen.

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Electrocardiograma

Mediante la colocación cuidadosa de electrodos de superficie en el cuerpo, es posible registrar la señal eléctrica compleja y compuesta del corazón. Este rastreo de la señal eléctrica es el electrocardiograma (ECG), también comúnmente abreviado EKG (kardiología que viene de K, del término alemán para cardiología). El análisis cuidadoso del ECG revela una imagen detallada de la función cardíaca normal y anormal, y es una herramienta de diagnóstico clínico indispensable.

En la Figura 4 se presenta un trazado de ECG normal. Cada componente, segmento e intervalo está etiquetado y corresponde a eventos eléctricos importantes, lo que demuestra la relación entre estos eventos y la contracción del corazón.

Hay cinco puntos destacados en el ECG: la onda P, el complejo QRS y la onda T. El pequeño Onda P representa la despolarización de las aurículas. Las aurículas comienzan a contraerse aproximadamente 25 ms después del inicio de la onda P. El grande Complejo QRS representa la despolarización de los ventrículos, que requiere una señal eléctrica mucho más fuerte debido al mayor tamaño del músculo cardíaco ventricular. Los ventrículos comienzan a contraerse cuando el QRS alcanza el pico de la onda R. Por último, el Onda T representa la repolarización de los ventrículos. La repolarización de las aurículas se produce durante el complejo QRS, que lo enmascara en un ECG.

Figura 4. Un trazado normal muestra la onda P, el complejo QRS y la onda T. También se indican los intervalos PR, QT, QRS y ST, más los segmentos P-R y S-T.

Figura 5. Este diagrama correlaciona un trazado de ECG con los eventos eléctricos y mecánicos de una contracción cardíaca. Cada segmento de un trazado de ECG corresponde a un evento en el ciclo cardíaco.

Conexión diaria: Externo Automatizado Desfibriladores

En el caso de que la actividad eléctrica del corazón se interrumpa gravemente, puede producirse el cese de la actividad eléctrica o fibrilación. En la fibrilación, el corazón late de manera salvaje e incontrolada, lo que le impide poder bombear con eficacia. La fibrilación auricular es una afección grave, pero mientras los ventrículos continúen bombeando sangre, es posible que la vida del paciente no esté en peligro inmediato. La fibrilación ventricular es una emergencia médica que requiere soporte vital porque los ventrículos no bombean sangre de manera efectiva. En un entorno hospitalario, a menudo se describe como "código azul". Si no se trata durante tan solo unos minutos, la fibrilación ventricular puede provocar muerte cerebral. El tratamiento más común es la desfibrilación, que utiliza paletas especiales para aplicar una carga al corazón desde una fuente eléctrica externa en un intento por establecer un ritmo sinusal normal. Un desfibrilador detiene eficazmente el corazón para que el nodo SA pueda desencadenar un ciclo de conducción normal. Debido a su eficacia para restablecer un ritmo sinusal normal, los desfibriladores automáticos externos (EAD) se están colocando en áreas frecuentadas por un gran número de personas, como escuelas, restaurantes y aeropuertos. Estos dispositivos contienen instrucciones verbales simples y directas que pueden ser seguidas por personal no médico en un intento por salvar una vida.


Electrocardiograma: sus potenciales de haz se pueden registrar de forma no invasiva latido a latido en el electrocardiograma de superficie.

Fondo: La forma de microonda del potencial del haz de His todavía no se puede registrar latido a latido en el electrocardiograma de superficie. Hemos encontrado que las microondas antes del complejo QRS pueden estar relacionadas con los potenciales del sistema de conducción auriculoventricular. Este estudio tiene como objetivo explorar la posibilidad de que el potencial del haz de His pueda registrarse de forma no invasiva en el electrocardiograma de superficie.

Métodos: Aleatorizamos a 65 pacientes sometidos a ablación con catéter de radiofrecuencia de taquicardia superventricular paroxística (excluir el síndrome de Wolff-Parkinson-White manifiesto) para recibir un "electrocardiograma convencional" y un "nuevo electrocardiograma" antes del procedimiento. Su electrograma de haz se recogió durante el procedimiento. Análisis comparativo de PAs (Intervalo PA registrado en el electrocardiograma de superficie), AHs (Intervalo AH registrado en el electrocardiograma de superficie) y HVs (Intervalo HV registrado en el electrocardiograma de superficie) Se investigó el intervalo registrado en la superficie "nuevo electrocardiograma" y el intervalo PA, AH, HV registrado en el electrograma de haz de His.

Resultados: No hubo diferencia (P & gt 0.05) entre los grupos en HVs intervalo (49,63 ± 6,19 ms) e intervalo HV (49,35 ± 6,49 ms). Los resultados del análisis correlacional encontraron que HVS El intervalo se asoció significativamente de forma positiva con el intervalo HV (r = 0,929 P & lt 0,01).

Conclusiones: Los potenciales de su haz se pueden registrar de forma no invasiva en un electrocardiograma de superficie. El trazado del potencial del haz de His no invasivo podría representar un nuevo método para localizar el sitio del bloqueo auriculoventricular e identificar el origen de un complejo QRS ancho.

Palabras clave: Electrocardiograma Electrograma de haz de His Potencial de haz de His Ondas nuevas.


Diferencia entre el paquete His y el paquete auriculoventricular - Biología

La acción de bombeo del corazón (latido) está controlada por el sistema eléctrico del corazón o el sistema de conducción cardiaca. Este es un grupo de células especializadas ubicado en la pared del corazón que envían impulsos eléctricos al músculo cardíaco haciendo que se contraiga.

El sistema de conducción cardíaca se compone de:

  1. Nodo sinoauricular (SA)
  2. Nódulo auriculoventricular (AV)
  3. Paquete de su
  4. Ramas del haz
  5. Fibras de Purkinje

Las contracciones en el corazón comienzan cuando se envían impulsos eléctricos desde el nodo SA (también conocido como marcapasos natural) que se encuentra en la aurícula derecha. El impulso del nodo SA hace que las aurículas se contraigan, empujando la sangre a través de las válvulas abiertas hacia los ventrículos. La señal eléctrica llega al nodo AV que se encuentra entre las dos aurículas. Desde aquí viaja a través del haz de His, se divide en las ramas izquierda y derecha del haz y a través de las fibras de Purkinje. Esto hace que los ventrículos se contraigan. Ambos ventrículos no se contraen exactamente al mismo tiempo, el ventrículo izquierdo se contrae un poco antes que el derecho. Cuando los ventrículos se contraen, la sangre del ventrículo derecho se bombea a través de las válvulas pulmonares hacia los pulmones, la sangre del ventrículo izquierdo se bombea a través de las válvulas aórticas hacia el resto del cuerpo. Después de la contracción, los ventrículos se relajan y esperan el siguiente impulso eléctrico. Las aurículas se llenan de sangre y un impulso del nodo SA inicia el ciclo nuevamente.

Los impulsos eléctricos causados ​​por la actividad del corazón se pueden observar en un gráfico llamado electrocardiograma (ECG), esta es una buena manera de monitorear el sistema de conducción cardíaca del corazón y se usa especialmente para detectar cualquier anomalía.

Animación: Sistema de conducción cardíaca

Vea la animación a continuación que muestra cómo funciona el sistema de conducción cardíaca y cómo un ECG monitorea la actividad del corazón.


Cambios de presión

En varios puntos hasta ahora, se ha mencionado la presión. Es un aspecto importante del ciclo cardíaco y un factor que puede usarse para identificar en qué etapa del ciclo cardíaco se encuentra un corazón. De hecho, a los examinadores les encanta proporcionarle gráficos de presión y pedirle que analice el ciclo cardíaco. Por lo tanto, vale la pena que dediquemos un poco de tiempo a repasar los principios de la "contracción isovolumétrica". ¡Suena peor de lo que es!

A medida que una cámara se llena de sangre, la presión aumenta. Cuando una cámara se contrae, la presión aumentará. Los cambios de presión afectan si una válvula está abierta o cerrada. Los fluidos siempre se mueven de áreas de alta presión a áreas de baja presión. Pensemos en el ciclo cardíaco en términos de presión:

  • A medida que la sangre pasa a las aurículas, las válvulas se abren, por lo que la mayoría caerá inmediatamente en el ventrículo. Hay un aumento gradual de la presión en las aurículas hasta el final de la sístole auricular cuando la sangre se ha movido hacia los ventrículos.
  • La presión intraventricular aumenta a medida que los ventrículos se llenan de sangre. Esto cierra las válvulas AV.
  • La contracción de los ventrículos significa que la presión intraventricular es más alta que la presión en la arteria, lo que obliga a la sangre a salir del ventrículo a la aorta o arteria pulmonar (según el lado del corazón que mire).
  • El aumento de presión de la arteria provoca el cierre de las válvulas semilunares impidiendo el reflujo de sangre hacia el ventrículo.

Todos los buenos libros de texto deben tener un gráfico de presión para que usted lo vea y trate de comprender cómo los cambios de presión se relacionan con el ciclo cardíaco.


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Paquete de su

paquete de su Las fibras musculares cardíacas especializadas en el corazón de los mamíferos que reciben estímulos eléctricos del nodo auriculoventricular y los transmiten a través de la red de fibras de Purkyne. Esto permite que la excitación llegue rápidamente a todas las partes de los ventrículos e inicia una onda de contracción para expulsar sangre hacia la aorta y la arteria pulmonar. Las fibras llevan el nombre del anatomista suizo Wilhelm His (1831 & # x20131904).

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Preguntas de revisión

Un estudiante está intentando reorganizar algunos animales preservados en el laboratorio de biología que han perdido sus etiquetas. El estudiante nota que hay algunas notas en cada frasco, que brindan información sobre la clasificación de cada animal. El estudiante etiqueta los animales desconocidos A-F e ingresa las características del sistema circulatorio de cada animal en una tabla. Si el estudiante quisiera crear una filogenia de los organismos A a F, ¿qué organismo probablemente estaría en el extremo derecho del árbol filogenético?

Un estudiante está intentando reorganizar algunos animales preservados en el laboratorio de biología que han perdido sus etiquetas. El estudiante nota que hay algunas notas en cada frasco, que brindan información sobre la clasificación de cada animal. El estudiante etiqueta los animales desconocidos A-F e ingresa las características del sistema circulatorio de cada animal en una tabla. Si el estudiante deseara crear una filogenia de los organismos de la A a la F, ¿en qué orden es más probable que aparezcan los organismos en el árbol, de izquierda a derecha, y por qué?



Comentarios:

  1. Shakabar

    ¡Entonces la historia!

  2. Gorsedd

    Creo que te equivocas. Estoy seguro. Puedo probarlo. Envíame un correo electrónico a PM.

  3. Tila

    Mucha la informacion util

  4. Kagarn

    Esta versión está desactualizada

  5. Virisar

    Estas equivocado. Ingrese lo discutiremos. Escríbeme en PM, lo manejaremos.

  6. Knox

    Ciertamente no está presente.

  7. Anhaga

    En el primer año, estudia mucho durante los primeros años, ¡entonces será más fácil! ¡Todas las cavidades son sumisas al amor! Una varita mágica de un cuento de hadas ruso: agitas tres veces, y cualquier deseo desaparece ... la prostituta toma dinero no porque duerma contigo, sino porque a pesar de esto no te molesta. ¡No puedes ponerlo allí sin esfuerzo! La serpiente de gafas es un gusano.

  8. Alanson

    ¡No las dificultades!

  9. Muslim

    Totalmente de acuerdo con ella. La idea de un buen apoyo.



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